Вопрос: Вы писали про самоповреждения у детей. У меня есть такая проблема, но мне сложно говорить вообще на эти темы с ребенком. Может быть, можно ему дать что-то почитать, какие-то советы, как вести себя, чтобы себе не вредить?
Отвечает: Новикова Мария Александровна, научный сотрудник Лаборатории профилактики асоциального поведения Высшей школы экономики (Москва), кандидат психологических наук.
Ответ: Мы разработали небольшую памятку-самопомощь для подростков. Вот она.
Что такое самоповреждающее поведение (селф-харм)?
- Действие, при котором человек добровольно причиняет себе боль, при этом может наносить повреждения собственному телу, но не намеревается при этом покончить с собой;
- Самоповрждения дают ощущения временного облегчения в моменты сильных эмоций – страха, злости, стыда и неприятных навязчивых мыслей, от которых никак не получается избавиться.
- У каждого свои причины для селф-харма:
А) кто-то избегает непереносимых чувств;
Б) кто-то наказывает себя;
В) кто-то себя так успокаивает;
Г) кто-то заставляет себя испытать какие-то чувства (потому что большую часть времени ему кажется, что он ничего не чувствует).
Какие бывают типы самоповреждений?
- порезы и царапины на коже;
- ожоги (в том числе, сигаретные);
- нанесение себе ударов;
- препятствие заживлению ран;
- выдергивание волос или ресниц (трихотилломания);
- укусы (часто – кусание щек изнутри полости рта).
Почему самоповреждения, на самом деле, плохой путь решения проблем?
- Потому что когда ты делаешь самопорезы, ожоги и т.д., ты на самом деле только на время справляешься с эмоциями, которые трудно терпеть. При этом реальная проблема, которая их вызвала, не решается;
- Тебе становится все труднее поддерживать контакты со сверстниками: ты не раздеваешься в раздевалке перед бассейном или спортзалом, даже летом носишь закрытую одежду (что вызывает вопросы), не можешь остаться у кого-то из друзей с ночевкой (вдруг ночью ты не проконтролируешь все, и кто-то заметит следы твоих самоповреждений?);
- Ты можешь не рассчитать силы и нанести себе реальный серьезный вред, вплоть до гибели.
Чем можно помочь себе на этапе, когда ты еще не перешел к конкретным действиям?
- Изучи хорошенько все риски: в частности, анатомию, с точки зрения того, в каких частях нашего тела много нервов, кровеносных сосудов и т.д. Иными словами, какие части тела трогать ни в коем случае нельзя;
- Всегда имей экстренный план на случай, если что-о пошло не так (как минимум, телефон скорой под рукой);
- Если ты склонен к тому, чтобы нарушать целостность своих кожных покровов (как сказали бы врачи), то есть резать, царапать, кусать, прижигать себя и т.д., следи за тем, чтобы у тебя была действующая прививка от столбняка.
Если ты все же перешел к непосредственным действиям по причинению вреда своему телу:
- Имей под рукой аптечку с бинтами, пластырем, перекисью водорода, жгутом, и, самое главное, научись всем этим пользоваться! - Всегда следи за чистотой инструмента, которым ты пользуешься;
- Никогда не используй один инструмент с другими людьми, если ты находишься в компании: это легкий пусть заразиться такими смертельными инфекциями, как ВИЧ или гепатит С.
- Никогда не пытайся причинить себе вред, будучи под влиянием алкоголя или других веществ, изменяющих сознание: ты можешь потерять контроль и навредить себе фатально.
Что делать после?
- Следи за ранами, обрабатывай их, чтобы в них не попадала инфекция;
- В случае получения непредвиденных повреждений срочно обращайся за медицинской помощью;
- Ищи поддержку, человека, с которым ты мог бы говорить на тревожащие темы. Это может быть родитель, член семьи, друг, профессиональный психолог, учитель в школе, с которым у тебя доверительные отношения.
Какие есть альтернативы?
- Носи резиновые браслеты на запястье, натягивай их и отпускай изо всех сил, это причиняет боль;
- Рисуй на теле красным маркером или ручкой – это альтернатива потребности видеть кровь;
- Щипай себя вместо того, чтобы наносить порезы;
- Пробуй разные виды физической активности (ходьба, бег, помощь в огороде - главное, до состояния сильной усталости);
- Попробуй громко петь, кричать, хлопнуть дверью;
- Побей подушку, можно ногами;
- Сожми ненадолго изо всех сил в руке кубик льда;
Что делать, если ты узнал, что кто-то из твоих друзей занимается селф-хармом?
- Старайся не судить их (по крайней мере, нельзя, чтобы они слышали осуждение в твоем голосе; ты должен показать, что готов помочь им справляться с этим пристрастием);
- Не пытайся заставить их прекратить, при этом все время предлагай, насколько это возможно, уменьшить число эпизодов;- Старайся проводить с ними время и выслушивать;
- Дай им возможность выговориться, если они хотят.